惑的在患者家属怪异、焦躁的目光中硬着头皮走出去。
“郑老板,您……”
“我想到了,是射频消融术后,肝癌坏死灶萎缩的过程中导致血管破裂出血,造成现在的这种情况。”郑仁小声说到。
赵文华一下子愣住了。
射频消融术,把肝癌瘤体从中间烧熟,破坏肿瘤细胞。术后肯定要形成疤痕,随着内部结构的崩塌,外周开始萎缩。
从影像学上表现来看,就是术后肿瘤瘤体会缩小,小一些的肝癌会彻底变成一个瘢痕组织。
这些赵文华都懂,可射频消融术后好几天了,忽然出血……这种情况倒是也可能,合乎逻辑,但概率太小了一些。
“你是在想胆囊结石?”郑仁微笑问道。
“嗯。”赵文华也不隐瞒,直接点头承认。
“我联系罗主任,约一个急诊胃镜,去十二指肠球部看一眼就知道了。”郑仁道,“把患者送去,对了,直接给手术室打电话,准备急诊止血。”
赵文华直接变身成为小大夫,即便对上级医师的诊断再多的不理解、不明白,也只能习惯性的点头。
郑仁转身,差点没撞到林渊的身上。
吓了一跳,直接“跳”开。
“你怎么不去写病历?都干完了就歇一歇,折腾的不累么。”郑仁皱眉。
刚刚想患者的病情想的太用心了,竟然没注意到林渊这货跟在自己身边。
“郑老板,患者的胆囊结石是怎么排除的?”林渊小声问道。
“那不是胆囊结石,是陈旧血。”郑仁道。
“呃……郑老板,您是说肿瘤组织破裂出血,顺着胆管逆流到胆囊里的么?”林渊想了想,还是有疑虑,“血液的影像学表现可不是那样,我临床经验少,您别骗我。”
赵文华忙碌着,正好听到林渊这句话。他心里连连点头,郑老板,我们临床经验少,您可别骗我们。
“你忘了射频消融前,ct定位,为什么要做介入手术了吧。”郑仁道。
“是碘油?”林渊诧异的说到。
“嗯,就是碘油。”郑仁道,“碘油散开后的影像,混杂在刚出的不凝血中,影像学的表现可以类似于泥沙样胆结石。”
“呃……”林渊还有疑问,可是赵文华听到郑老板这句话后,眼前的迷雾一下子被拨开,豁然开朗。
前因后果,想的通透。
仙人指路,有时候一句话就足够了。
“郑老板,我懂了!”赵文华兴奋的说到,“直接去手术室吧。”
“不急,先做个胃镜看一眼,还有其他罕见的可能性。”郑仁笑着说到,“我先去腔镜室,电话联系。”
说完,郑仁大步走了出去。
林渊屁颠屁颠跟在郑仁身后,马尾甩来甩去。
“不用写病历的么?”郑仁没回头,而是拿出手机,开始找罗主任的电话。
“顾小冉不是来了么,我的活稍晚点干。郑老板,我临床经验不丰富,您要多教教我。”说着,林渊差点就习惯性喵喵喵的叫出来。
但郑老板钢铁直男,根本没听出来隐含的叫声,而是随意说到,“哦,你不觉得加班累就行。”
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